An instrument calibrated by Item Response Theory to assess knowledge about head and neck cancer

Introduction: Head and neck tumors are in the 9º place among the most frequent cancers in the world, being the incidence of 700,000 new cases per year. To suspect and to diagnose early the cancer implies to know well the subject. The questionnaire is a good instrument for measuring knowledge. Objective: To provide an item bank, calibrated by the Item Response Theory (IRT), to evaluate the "knowledge about head and neck cancer", in any respondent, in order to benefit the studies on this construct, in the area of health education. Methods: To evaluate the "knowledge about head and neck cancer", we started with a scale already calibrated by the IRT, with 24 items for schoolchildren (n = 2,006). A further 29 items of equal difficulty were created (n = 994 schoolchildren). Then, 60 new items, of equal construct and greater difficulty (n = 883 dentistry professionals) were incorporated into this scale. Results: The analysis of 2,847 responses resulted in a bank with 113 items on head and neck cancer calibrated by IRT and arranged on a skill scale. Conclusion: From this collection of items, different questionnaires can be set up according to the skill level of the respondent. The results of the evaluations, in single or distinct moments, can be compared since the items are on the same scale of ability.

Sialolitíase em glândula salivar menor: relato de caso e revisão de literatura / Sialolithiasis in minor salivary gland: case report and literature review

A sialolitíase é uma afecção que se caracteriza pela obstrução da glândula salivar ou de seu ducto devido à formação de estruturas calcificadas acometendo predominantemente as glândulas submandibulares e muito raramente as glândulas salivares menores. O objetivo deste trabalho é realizar um relato de caso sobre sialolitíase em glândula salivar menor. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 54 anos, se apresentou com queixa principal de "tumor na boca". O exame físico intrabucal revelou um nódulo localizado na mucosa labial do lado superior direito, próximo a comissura, único, medindo aproximadamente 2 centímetros no seu maior diâmetro. A ultrassonografia da região do lábio superior evidenciou a hipótese diagnóstica de corpo estranho. O diagnóstico diferencial e o clínico incluíram reação a corpo estranho. Foi realizada a biópsia excisional e durante o ato cirúrgico, foi encontrado um material endurecido, de aproximadamente 3 mm, de cor amarelada, que foi enviado para análise histopatológica, a qual revelou fragmento mineralizado compatível com sialolito. Com base nos achados clínicos e imaginológicos o diagnóstico foi de sialolitíase. Após três meses de acompanhamento, o paciente se apresentou sem evidência da doença. Esta revisão de literatura e o presente relato permitiram concluir que um exame clínico criterioso associado a exames imaginológicos adequados são essenciais para a obtenção de um diagnóstico clínico correto(AU)

Sialolithiasis is a condition characterized by obstruction of salivary gland or its duct due to formation of calcified structure, predominantly affecting the submandibular glands or, rarely, the minor salivary glands. The main objective is to report a case of sialolithiasis in the minor salivary gland on a male patient, leucoderma,54, and his main complaint was a "tumor in the mouth". Intraoral physical examination revealed a nodule located on labial mucosa of the upper right side of the mouth, near the commissure, single, and its diameter measuring approximately 2 cm. The ultrasound examination on the upper lip region resulted in a strange body. The differencial and clinical diagnosis was included strange body. During the excision biopsy surgery, a hardened material, measuring about 3 mm and yellowish was removed and sent for histopathologic exams and the diagnosis was sialolithiasis. After three mouths' follow-up, the patient was free of the disease. This literature review and the present case concluded that a careful clinical examination associated with imaging and histopathology examinations are essential for obtaining a correct clinical diagnosis(AU)

Avaliação da diluição do DNA extraído de material parafinado para amplificação em PCR / Evaluation of DNA dilution extracted of paraffin-embedded material for PCR amplification

Introdução: Alguns fatores, como a presença de substâncias inibidoras e degradação do DNA, podem contribuir para a falha na detecção de genes, através da reação em cadeia da polimerase (PCR), a partir de DNA extraído de material parafinado. A diluição do DNA frequentemente pode reduzir o número de inibidores e contaminantes e ainda assim conter DNA suficiente para a amplificação em PCR. Objetivo: Avaliar a influência da diluição de soluções de DNA extraído de material parafinado na amplificação por PCR do gene ß-globina humana. Material e método: Foram utilizados 30 blocos parafinados de carcinomas epidermoides de orofaringe referentes a pacientes diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da FOA-UNESP. A extração do DNA foi realizada com o sistema QIAamp DNA minikit (Quiagen). O DNA obtido foi quantificado e avaliado quanto à pureza por espectrofotometria. Dois grupos foram formados com diferentes quantidades de DNA, sendo que o Grupo I foi constituído pelo DNA originalmente extraído e o Grupo II com o mesmo DNA , porém diluído com adição de água ultrapura.

Foi realizada a PCR utilizando-se oligonucleotídeos iniciadores para ß-globina. Resultados: No grupo I, 33,33% das amostras foram positivas para o gene ß-globina, enquanto no Grupo II, 23,33% foram positivas. Conclusão: Neste estudo, a diluição do DNA extraído de material parafinado não alterou estatisticamente a quantidade de amostras positivas por PCR para o gene ß-globina, embora os resultados obtidos sugiram que esta seja uma das formas de aumentar a eficácia do método de amplificação por PCR

Correlation between koilocytes and human papillomavirus detection by PCR in oral and oropharynx squamous cell carcinoma biopsies

The purpose of this study was to compare the histopathological analysis with polymerase chain reaction (PCR) methods to predict the presence of human papillomavirus (HPV) infection in oral squamous cell carcinoma biopsies. Eighty-three paraffin-embedded tissue specimens from patients with oropharynx and mouth floor squamous cell carcinoma were submitted to histopathological analysis under light microscopy, specifically for the determination of the presence of koilocytes. Subsequently, DNA was purified from the same paraffin-embedded specimens and submitted to PCR. Fisher's exact test showed no statistically significant correlation between the two methods. The results suggest that the presence of koilocytes is unreliable for the detection of HPV presence in oral and oropharynx squamous cell carcinoma.

Biofilmes orais como um possível fator de risco ao câncer bucal: [revisão] / Oral biofilms as a possible risk factor for oral cancer: [review]

Introdução: muito se estuda a respeito dos fatores de risco associados ao câncer bucal. Fatores como fumo, álcool e radiação solar já estão bem estabelecidos, porém outros, como a influência bacteriana no desenvolvimento ou progressão de uma neoplasia ainda permanecem inexplicados. O interesse na possibilidade de relação entre bactérias e diferentes estágios do desenvolvimento do câncer aumentou desde a classificação do Helicobacter pylori pela OMS como um carcinógeno definitivo. Subsequentemente, ligações entre infecções e o início de câncer em vários sítios do corpo foram descobertos. Revisão de literatura: esta revisão de literatura buscou demonstrar a influência da má higiene bucal, com consequente acúmulo bacteriano como um possível fator de risco importante ao início e desenvolvimento de neoplasias bucais, bem como correlacionar os possíveis mecanismos pelos quais as bactérias podem iniciar ou promover carcinogênese. Conclusões: existem muitas evidências de que bactérias presentes da cavidade bucal e periodonto patogênicas encontram-se presentes em tecidos neoplásicos, porém, ainda não se pode afirmar que tais bactérias iniciem ou promovam carcinogênese.

Introduction: much studies regarding risk factors associated with oral cancer. Factors such as smoking and alcohol and solar radiation are well established, but others, such as bacterial influence in the development or progression of a tumor still remain unexplained. Interest in the possible relationship between bacteria and different stages of cancer development has increased since the classification of H. pylori by the WHO as a definite carcinogen. Subsequently, links between infection and the onset of cancer in various sites in the body were discovered. Review of literature: this literature review attempts to show the influence of poor oral hygiene, with consequent bacterial accumulation as a possible important risk factor for the initiation and development of mouth cancer, and correlate the possible mechanisms by which bacteria can initiate or promote carcinogenesis. Conclusion: there is much evidence that bacteria in the oral cavity and periodontopathic are present in tumor tissue, however, still can not affirm that these bacteria initiate or promote carcinogenesis.

Effect of chronic stress on the repair of cutaneous wounds in rats / Efeito do estresse crônico no reparo de feridas em dorso de ratos

Purpose: The aim of this study was to determine the effect of different types of chronic stress on the contraction of cutaneous wounds on the back of rats. Methods: Nineteen rats were randomly divided into two groups: chronic stress - GCS (n=9) and control - GC (n=10). The GCS were subjected to testing of chronic stress (exposure to light flashing, isolation, crowded environment, noise and smell of blood) throughout the experiment for a period of 10 days. The animals were anesthetized, and a surgical wound with area of 1 cm2 was made on the back of each animal, preserving the muscle tissue. The measurements of the wounds were made by a blinded examiner at 3, 7 and 12 days after surgery, using a digital caliper. The contraction of the wound was measured using the following formula: (initial area - area on the day of measurement) / initial area x 100 = percentage of wound contraction. Data were analyzed by Student t test for independent samples. Results: The results showed a lower rate of wound contraction in stressed animals at 7 and 12 days after surgery in comparison with the control group. Conclusion: Based on the methods and the animal model used, it was possible to conclude that rats subjected to chronic stress have delayed wound contraction during repair.

Objetivo: Avaliou-se o efeito de diferentes tipos de estresse crônico sobre a contração de feridas em dorso de ratos. Metodologia: Dividiu-se aleatoriamente 19 ratos em dois grupos: estresse crônico - GEC (n=9) e controle - GC (n=10). O GEC foi submetido a ensaio de vários modelos de estresse (exposição à luz piscante, isolamento, ambiente congestionado, odor de sangue e barulho) durante todo o experimento. Decorridos 10 dias do início do estudo, os animais foram anestesiados e uma ferida com área de 1 cm2 foi realizada no dorso de cada animal, preservando-se o músculo. As mensurações das feridas foram realizadas, por um examinador cego, nos períodos de 3, 7 e 12 dias, através de um paquímetro digital. A contração das feridas foi avaliada através da seguinte fórmula: (área inicial - área do dia da medida) / área inicial × 100 = percentual da contração da ferida. Os dados foram analisados por teste t de Student para amostras independentes. Resultados: Houve menor velocidade de contração nos animais submetidos a estresse nos tempos experimentais de 7 e 12 dias em comapração com o grupo controle. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada neste modelo animal, conclui-se que ratos submetidos a ensaio de estresse crônico apresentaram atraso na velocidade de contração de feridas durante o reparo.

Efeito da ingestão crônica de álcool na progressão de periodontite induzida em ratos da linhagem Fischer-344 / Effect of chronic alcohol ingestion on the progression of periodontitis induced in Fisher-344 rats

Objetivo: Compreender o efeito do uso crônico de álcool na progressão de periodontite induzida em ratos da linhagem Fischer-344. Métodos: Para o estudo utilizaram-se 22 ratos da linhagem Fischer-344, com dois meses de idade, divididos nos grupos: álcool (n=8), ligadura (n=7) e controle (n=7). No primeiro dia, expuseram-se os animais do grupo álcool à ingestão de solução de água com álcool a 20% (volume/volume), até o dia 90. Decorridos trinta dias do início do experimento, os animais do grupo álcool e do grupo ligadura submeteram-se à colocação de fio de seda em volta do segundo molar superior direito. Nada foi realizado no lado esquerdo, servindo como controle. Todos os grupos submeteram-se à eutanásia, após 60 dias da colocação da ligadura. Para avaliar a destruição da periodontite, usou-se o exame radiográfico, mensurando a destruição da altura óssea. Resultados: Os resultados do estudo evidenciaram que, no lado em que foi induzida a periodontite, o grupo que ingeriu álcool sofreu um aumento de destruição, demonstrando diferenças estatísticas (p < 0,05), se comparado ao grupo ligadura e ao controle. E, maior destruição óssea no grupo ligadura quando comparado ao controle (p < 0,05). Conclusão: Conclui-se, dentro das limitações do estudo, que o consumo crônico de álcool por ratos da linhagem Fischer-344 induziu a uma maior progressão de periodontite induzida.

Objective: Understand the effect of chronic alcohol on the progression of periodontitis induced in Fischer-344 rats. Methods: For the study, 22 Fischer-344 rats, two months old were used, divided into groups: alcohol (n=8), ligature (n=7) and control (n=7). On the first day, the animals in the alcohol group were exposed to ingestion of a water solution containing 20% alcohol (size/size), up to day 90. After thirty days from the beginning of the experiment, the animals in the alcohol group and the ligature group were submitted to the placement of a silk thread around the right maxillary second molar. Nothing was performed on the left side, serving as control. All the groups were submitted to euthanasia 60 days after ligature placement. To assess the destruction of periodontitis, a radiographic exam was used to measure the destruction of bone height. Results: The results of the study showed that on the side in which periodontitis was induced, the group that ingested alcohol suffered an increase in destruction, with statistical differences when compared with the ligature and control groups and increased bone destruction in the ligature group when compared to control. Conclusion: Within the limitations of the study, it was concluded that chronic alcohol consumption by Fischer-344 rats led to greater progression of induced periodontitis.

Efetividade antimicrobiana in vitro de enxaguatórios bucais frente aos microorganismos Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa / In vitro antimicrobial effectiveness of mouthwashes against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa

Objetivo: Este estudo comparou a efetividade antimicrobiana in vitro dos enxaguatórios bucais Periogard®, Cepacol® e Plax® nos microrganismos Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Metodologia: Utilizaram-se 16 placas de Petri, com meio de cultura Ágar Sangue e 16 com Mueller Hinton. Quatro placas de cada meio foram usadas como controle positivo e negativo. Nas 24 placas restantes, distribuíram-se 4 discos umedecidos em cada placa, sendo: 1 em água destilada (controle), 1 em Periogard®, 1 em Plax® e 1 em Cepacol®. Após 48h, os halos de inibição de crescimento dos microrganismos foram medidos com paquímetro digital. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Bonferroni (α=0,05). Resultados: Em relação a P. aeruginosa, o Periogard® foi a substância mais efetiva (P<0,05), seguida pelo Cepacol®; Plax® e água destilada não tiveram efeito inibitório. Para S. aureus, todas as substâncias apresentaram efetividade antimicrobiana, em ordem decrescente: Plax® > Periogard® > Cepacol® (P<0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que os enxaguatórios bucais testados apresentam diferente potencial de inibição para o crescimento de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

Purpose: The purpose of this study was to compare the in vitro antimicrobial effectiveness of Periogard®, Cepacol®, and Plax® against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. Methods: Sixteen Petri dishes with blood agar and 16 with Mueller-Hinton agar culture media were used. Four dishes of each culture media were used as negative and positive controls. In the remaining 24 dishes, 4 wet discs were distributed in each Petri dish, as follows: 1 soaked in distilled water (control), 1 in Periogard®, 1 in Plax®, and 1 in Cepacol®. After 48h the inhibition halos of microbial growth were measured with digital calipers. Data were analyzed by ANOVA and Bonferroni test (α=0.05). Results: Regarding P. Aeruginosa, Periogard® was significantly more effective than the other mouthwashes (P<0.05), followed by Cepacol; Plax® and distilled water did not show inhibition of microorganism growth. Regarding S. aureus, all mouthwashes had significant inhibitory effect in the following descending order: Plax® > Periogard® > Cepacol® (P<0.05). Conclusion: The results suggest that the tested mouthwashes show different inhibitory potential for growth of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa.

Efetividade in vitro de Aloe Vera in natura, gel de clorexidina a 0,12% e gel de clorexidina a 2% sobre Enterococccus faecalis / In vitro effectiveness of Aloe Vera in natura, 0.12% chlorhexidine gel, and 2% chlorhexidine gel against Enterococccus faecalis

Objetivo: Comparar a ação de gel de Aloe vera in natura, gel de clorexidina a 0,12% e gel de clorexidina a 2% sobre Enterococccus faecalis. Metodologia: Utilizaram-se 40 placas Petri contendo o meio de cultura Ágar Sangue. Em 10 placas foram feitos poços no centro, com o auxílio do fundo de uma pipeta de vidro, onde foram depositados discos de papel absorvente embebidos em água destilada esterilizada (controle negativo). Em outras 10 placas, semearam-se os microrganismos Enterococccus faecalis (controle positivo). Nas 20 placas restantes, realizaram-se 4 poços nos diferentes quadrantes da placa e semearam-se os microrganismos, distribuíndo-se 4 discos umedecidos em cada substância, a saber: 1 em água destilada, 1 em gel de clorexidina a 2%, 1 em gel de clorexidina a 0,12% e 1 com gel de Aloe vera in natura. Os grupos foram analisados após 60h, comparando-se os halos de inibição de crescimento dos microrganismos. Resultados: Houve diferença estatística significativa de inibição para Enterococccus faecalis entre as substâncias, em ordem decrescente: gel de clorexidina a 2%, gel de clorexidina a 0,12%, gel de Aloe vera in natura e água destilada (P < 0,05). Conclusão: O gel de Aloe vera in natura teve efetividade antimicrobiana menor que as duas concentrações de clorexidina testadas.

Purpose: To compare the antimicrobial effect of Aloe vera in natura gel, 0.12% chlorhexidine gel, and 2% chlorhexidine gel against Enterococcus faecalis. Methods: Forty Petri dishes containing agar blood culture medium were used. Ten paperdisks soaked in sterilized distilled water were placed in the center of ten Petri dishes (negative control). Microorganism strains were seeded on the other 30 Petri dishes, and 10 dishes received one central paper disk soaked in distilled water (positive control). The remaining 20 dishes received 4 disks per dish moistened in the following substances: distilled water; 2% chlorhexidine gel; 0.12% chlorhexidine gel; and Aloe vera in natura gel. After 60h, all groups were analyzed, and the microorganism growth inhibition halos were compared. Results: The results showed statistically significant differences of antimicrobial effect against E. faecalis among the tested substances, in the following descending order: 2% chlorhexidine gel; 0.12% chlorhexidine gel; Aloe vera in natura gel; and distilled water (P < 0.05). Conclusions: Aloe vera in natura gel had lower antimicrobial effect than both concentrations of chlorhexidine tested.

Histometric analysis of ligature-induced periodontitis in rats: a comparison of histological section planes

The purpose of this study was to analyze the histometry of ligature-induced periodontitis in rats at different histological section depths. Sixteen male adult Wistar rats were randomly assigned to two groups: ligature and control. In the ligature group, rats received a sterile 4/0 silk ligature around the maxillary right 2nd molar. Thirty serial sections containing the 1st and 2nd molars, in which the coronal and root pulp, cementoenamel junction (CEJ) in the mesial side of the 2nd molar, interproximal alveolar bone and connective fiber attachment were clearly visible, were selected for histometric analysis. The histological sections were clustered in groups of 10 sections corresponding the buccal (B), central (C) and lingual (L) regions of the of periodontal tissue samples. The distance between the CEJ in the mesial side of the 2nd molar and the attached periodontal ligament fibers (CEJ-PL) as well as the distance between the CEJ and the alveolar bone crest (CEJ-BC) were determined. From CEJ-PL and CEJ-BC distances measured for each specimen, the measurements obtained in the B, L and C regions were recorded individually and together. Data were submitted to statistical analysis. Significant differences (p<0.001) were observed between the control and ligature groups regarding CEJ-PL (0.05 mm and 0.26 mm, respectively) and CEJ-BC (0.47 mm and 0.77 mm, respectively) measurements. Regarding the depth of the buccal, central and lingual planes, the means of CEJ-PL and CEJ-BC of both groups showed no statistically significant differences (p>0.05). In conclusion, the selection of 10 serial sections of the central region of periodontal tissue samples at any depth can be considered as representative for the evaluation of periodontal ligament fiber attachment and bone loss in ligature-induced periodontitis in rats.

Efetividade da clorexidina a 0, 12% e a 2% armazenadas em diferentes temperaturas sobre alguns microrganismos: estudo in vitro / Effectiveness of 0, 12% and 2% chlorhexidine sstored at different temperatures on some microorganisms in vitro

Avaliou-se a efetividade antimicrobiana do gluconato de clorexidina a 0,12% e do digluconato de clorexidina a 2%, em diferentes temperaturas, sobre os microrganismos: Candida albicans, pseudômonas aeruginosa, staphylococcus aures, staphylococcus epidermidis, enterococcus faecalis. As condições de armazenamento foram 1-geladeira (7°C); 2-estufa (45/C) e 3-temperatura controlada (25°C). Esse ensaio teve duração de 30 dias. A análise dos halos de inibição ocorreu após 72 horas. Inexistiram diferenças estatísiticas entre as ações das substâncias sobre os microorganismos testados (p>0,05), com exceção do S. aureus com halo menor aos 45°C para o digluconato de clorexidina a 2%(p<0,05). O grupo controle diferenciou-se em relação às substâncias-teste (p<0,05). Concluindo, as diferentes condições de armazenamento não influenciaram a efetividade antimicrobiana da clorexidina sobre os microrganismos testados, com exceção da clorexidina a 2% armazenada a 45°C sobre o S.aureus.

Avaliação histológia do processo de reparo em feridas cutâneas provocadas no dorso de ratos da linhagem endogâmica Lewis e Fischer-344 / Histologic evaluation of the repair of cutaneous produced in Lewis (Hyporeactive) and Fischer - 344 (hyperreactive) endogamic rats

Neste trabalho avaliou-se histologicamente o reparo em feridas cutâneas no dorso de ratos hiperreativos (Fischer-344) e hiporreativos (Lewis). Quarenta ratos adultos foram selecionados, sendo 20 da linhagem Fischer (Grupo F) e outros 20 da linhagem Lewis (grupo L). Os animais foram anestesiados e uma ferida com área de 1 cm² foi feita no dorso de cada animal até atingir o tecido subcutâneo, preservando-se o músculo. Após 7 e 14 dias de realizadas as feridas, dez ratos de cada grupo foram selecionados aleatoriamente e submetidos à eutanásia. Os tecidos da região da ferida foram removidos e fixados em formalina para o processamento histológico laboratorial. Para análise histológica, um examinador cego aos grupos observou todos os cortes, identificando e analisando a região central e as bordas da ferida. No sétimo dia, o Grupo F apresentou discreta proliferação de epitélio junto às bordas da ferida. No tecido conjuntivo subjacente mais distante da ferida, observaram-se poucos fibroblastos e elevada quantidade de macrófagos e linfócitos. O grupo L apresentou alta proliferação epitelial e moderada quantidade de fibroblastos próximos a macrófagos e linfócitos. Aos 14 dias, o Grupo F apresentou discreta proliferação de epitélio. No tecido conjuntivo, foi observado poucos fibroblastos e moderado número de linfócitos e macrófagos. No grupo L, o epitélio recobria totalmente a ferida. No tecido conjuntivo, raros linfócitos e macrófagos foram observados. Concluindo, ratos do Grupo L (hiporreativos) apresentam um melhor reparo de feridas cutâneas em dorso que os ratos do Grupo F (hiperreativos).

Efeito do estresse crônico na progressão de periodontite induzida por ligadura em ratos / Effect of chronic stress on the progression of ligature-induced periodontitis in rats

O objetivo deste trabalho foi pesquisar o efeito do estresse crônico na progressão da periodontite induzida por ligadura em ratos. Para o estudo foram utilizados 24 ratos adultos da espécie Rattus novergicus da linhagem Wistar, distribuídos em grupo estresse, ligadura e controle. Após anestesia dos grupos estresse e ligadura, colocou-se fio de seda em volta do segundo molar superior direito de cada animal. No grupo estresse, um dia após a indução de periodontite, os animais foram submetidos a ensaio de estresse crônico, alternando-se o modelo de contenção em um dia e contenção associado à exposição ao frio no outro, ambos uma vez ao dia, durante duas horas. Nos grupos ligadura e controle nenhum estresse foi realizado. Decorrido o período de 60 dias de estresse, todos os grupos foram eutanasiados por dose excessiva de anestésico. Na avaliação histométrica, foram determinadas as distâncias entre ajunção amelo-cementária na face mesial do segundo molar até a porção mais coronária do epitélio juncional (Jac-I) e crista óssea alveolar (Jac-CO). Foram observadas diferenças significativas(p<0,05) entre os grupos estresse, ligadura e controle para as médias Jac-I (1,32 mm, 0,58 mm e 0 mm respectivamente) e Jac-CO (2,64 mm, 1,74 mm e 0,95 mm, respectivamente). Concluindo, o modelo de estresse crônico foi capaz de induzir a maior progressão de periodontite induzida porligadura em ratos.